每次打疫苗，選擇困難癥總會發(fā)作，減毒活疫苗、滅活疫苗、重組疫苗、載體疫苗……這可比買奶粉難選多了，有什么辦法能快速認識它們，選擇最適合寶寶的那一款？

如果要把所有疫苗都講一遍，那得寫本書才行。今天，疾控君就先來講講最基礎的疫苗分類，“活疫苗”與“死疫苗”。

省流版

1. “活疫苗”通常是指減毒活疫苗，能刺激人體產生體液免疫和細胞免疫，接種較少劑次就可產生持久保護效果。

2. “死疫苗”中的細菌或病毒完全喪失活性，不能在體內繁殖復制，主要刺激機體產生體液免疫反應，對患免疫缺陷病人群更友好。

3. 從健康狀況、接種劑次數、接種途徑和價格等方面來綜合考慮，選擇合適的疫苗種類。

“活疫苗”通常是指減毒活疫苗，讓細菌或病毒反復傳代，直到致病能力降低至不使人生病，但活性仍然存在。也就是說，它能刺激人體產生體液免疫和細胞免疫，類似于一次輕度自然感染。

“死疫苗”的生產工藝多樣，滅活疫苗、多糖疫苗、亞單位疫苗、裂解疫苗等都屬于這一大類。以滅活疫苗為例，通過加熱或使用化學制劑等方式將細菌或病毒滅活，純化后制成疫苗。在滅活過程中，細菌或病毒完全喪失活性，不能在體內繁殖復制，主要刺激機體產生體液免疫反應。

“活疫苗”：接種少量就可產生持久保護效果

目前市面上屬于活疫苗的有卡介苗、麻腮風疫苗、流感減毒活疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗等。

優(yōu)點

較少劑次就可產生良好的免疫反應，除了口服疫苗，一般接種1次即可。

免疫效果持久牢固。

除注射途徑外，還可通過口服、噴霧等自然感染途徑免疫。

缺點

受種者體內循環(huán)抗體或其他干擾病原微生物體內復制的因素可引起疫苗免疫效果減弱或失效，如免疫球蛋白、母傳抗體等。

免疫缺陷患者或正在接受免疫抑制治療的患者接種后可能引起嚴重不良反應。

“死疫苗”：對患免疫缺陷病人群更友好

狂犬病疫苗、脊髓灰質炎滅活疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、乙腦滅活疫苗和腸道病毒71型滅活疫苗等都屬于死疫苗。

優(yōu)點

較穩(wěn)定，通常不受受種者體內循環(huán)抗體的影響，即使血液中有抗體存在也可以接種。

對于患免疫缺陷病人群而言，安全性更好，不會造成受種者感染。

缺點

需要多次接種和加強免疫才能獲得較好的免疫效果。

一般只能通過注射方式接種。

選擇哪種疫苗需結合自身情況綜合判斷

如果某病種疫苗只有“活疫苗”或者只有“死疫苗”，那么毫無疑問，應當根據接種門診醫(yī)生建議及時接種現有疫苗。

若同時存在兩種疫苗可供選擇，如流感疫苗、乙腦疫苗等，且接種對象健康狀況良好，可以從接種劑次數、接種途徑和價格等方面來考慮選擇其中一種進行接種。

【注意！??！】

建議以下特殊健康狀況人群避免或暫緩接種減毒活疫苗：

患免疫缺陷病人群，包括免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者，如艾滋病或其他病毒感染引起免疫缺陷疾病者、白血病、因罹患腫瘤正在接受放療/化療者等，建議避免接種減毒活疫苗。

雖然目前國內外均未報道接種減毒活疫苗會對孕婦和胎兒產生不利影響，但仍建議孕婦避免接種減毒活疫苗。若在備孕期接種了減毒活疫苗，建議在3個月內避免懷孕。

為了避免免疫球蛋白干擾疫苗株在體內繁殖復制，建議注射過免疫球蛋白者，至少間隔3個月再接種減毒活疫苗（不包括卡介苗和口服脊髓灰質炎疫苗）。

服用某些藥物，如烷基化合物、抗代謝藥物，以及接受放射治療者，應在服藥或治療停止至少3個月后才能接種減毒活疫苗。

如果自己沒有辦法判斷，可以在接種前如實提供自己的健康狀況信息，請接種門診工作人員給出專業(yè)建議。

參考文獻：

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[2] 孫曉冬, 董晨. 寶貝接種疫苗超實用手冊[M]. 上海交通大學出版社, 2022.

[3] 吳疆. 特殊健康狀況兒童的預防接種[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2021.

供 稿：廖雨婷

編 輯：陳響響  董晨

審 稿：黃卓英